La guarigione delle ferite è un normale processo corporeo e di solito procede in quattro fasi - emostasi, infiammazione, proliferazione e rimodellamento - secondo Shujuan Guo, DD S, Ph. D. Se uno o più stadi vengono interrotti, la guarigione delle ferite può essere compromessa. Il centro ferita all'ospedale regionale di Portsmouth nel New Hampshire riferisce che circa cinque milioni di americani soffrono di ferite non cicatrizzate, indicando che la maggior parte si trova in persone con ferite chirurgiche, ulcere da pressione, ulcere arteriose, diabete e insufficienza venosa. Guo riferisce che il costo del trattamento per le ferite non guarenti è superiore a tre miliardi di dollari all'anno.
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Fattori che influenzano la guarigione delle ferite
Il processo di guarigione della ferita è complicato e può essere influenzato da molti fattori. Guo riferisce che l'ossigenazione, l'infezione, l'età, gli ormoni sessuali, lo stress, il diabete, i farmaci, l'obesità, l'assunzione di alcol, il fumo e una cattiva alimentazione possono avere un impatto sulla guarigione delle ferite. È importante ricordare che molte persone con ferite non cicatrizzate hanno più di uno di questi fattori complicanti. Una valutazione completa di ogni individuo è essenziale per la corretta guarigione della ferita.
Nutrizione
La nutrizione può aiutare o ostacolare la guarigione delle ferite. Avere un normale stato nutrizionale può ridurre il rischio di sviluppare una ferita non cicatrizzante, secondo Abby Sauer, MPH, RD, e Tracy R. Smith Ph. D., Malnutrizione RD, d'altra parte, può aumentare il rischio di sviluppare una ferita del 75%. Mentre la proteina è un componente essenziale della guarigione delle ferite, ci sono molti altri nutrienti come calorie, liquidi, vitamine, minerali, arginina e glutammina che sono cruciali per la guarigione delle ferite. Aumentare l'assunzione di proteine da solo potrebbe non essere sufficiente per la guarigione delle ferite.
Proteine, arginina e glutammina
La proteina è composta da aminoacidi, che sono considerati i mattoni del corpo. Secondo Guo, una carenza di proteine può compromettere la guarigione delle ferite e può aumentare il rischio di infezione della ferita. Sauer e Smith riferiscono che la proteina è essenziale per la manutenzione e la riparazione dei tessuti e che funziona in combinazione con altri nutrienti per costruire la massa corporea magra. L'RDI per le proteine in un adulto in buona salute è di 0. 8-1. 0 grammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Ma, nelle persone malnutrite, la guarigione delle ferite richiede un apporto proteico di 1. 25 a 1. 5 grammi per chilogrammo. Sauer e Smith sottolineano che l'assunzione di proteine al di sopra di tale quantità non mostra alcun beneficio e può causare disidratazione.
L'arginina e la glutammina sono entrambi amminoacidi condizionalmente essenziali. Sono fatti entrambi in quantità adeguate dal corpo in condizioni normali; tuttavia durante la guarigione della ferita può essere necessaria una fonte alimentare.Secondo Sauer e Smith, l'arginina aiuta a costruire massa magra, diminuire la disgregazione muscolare e aumentare la sintesi proteica. La glutammina stimola la sintesi del collagene e migliora l'immunità.
Calorie
Per le persone con ferite non cicatrizzate, un'adeguata assunzione di calorie totale è fondamentale oltre alle proteine. Sauer e Smith riferiscono che un apporto calorico inadeguato induce l'organismo a utilizzare le proteine e la massa corporea magra per produrre energia. Secondo Sauer e Smith, gli individui malnutriti con ferite non cicatrizzanti dovrebbero consumare da 30 a 35 calorie per chilogrammo di peso corporeo ogni giorno per aiutare nella corretta guarigione delle ferite.
Fluido, vitamine e minerali
Un'assunzione adeguata di liquidi è anche fondamentale per la guarigione delle ferite. Quando non assumi abbastanza liquidi, la disidratazione è possibile. Sauer e Smith riferiscono che la disidratazione diminuisce il volume del sangue e può diminuire la fornitura di nutrienti e ossigeno ai tessuti, il che può impedire la guarigione delle ferite. L'assunzione totale dovrebbe essere di 9 e 13 tazze al giorno per donne e uomini, rispettivamente.
Le carenze di alcune vitamine e minerali possono compromettere anche la guarigione delle ferite. Secondo Sauer e Smith, non esiste attualmente alcuna ricerca per supportare specifici integratori di vitamine o minerali, tranne che in persone che sono già carenti. Un multivitaminico è appropriato nella maggior parte dei casi quando si sospetta una carenza.
