Spalla congelata. o capsulite adesiva, è una condizione che causa significativa rigidità della spalla e dolore. Questa condizione può svilupparsi dopo un trauma alla spalla, che colpisce più frequentemente i pazienti di mezza età. La menopausa, la malattia metabolica di base e i periodi di immobilizzazione della spalla possono aumentare il rischio di contrarre la spalla congelata. L'esercizio fisico può aiutare ad alleviare i sintomi della spalla congelata e ripristinare la mobilità articolare. Lo stretching, nelle prime fasi di questa condizione, sarà più efficace nel ridurre i sintomi rispetto al rafforzamento degli esercizi.
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Cause
La maggior parte delle spiegazioni sulla causa della spalla congelata sono teoriche. Comunemente, questa condizione è descritta come avente tre stadi di durata variabile. Le tre fasi sono le fasi dolorose, congelate e di scongelamento. Esporre l'articolazione traumatizzata a stimoli dolorosi aggrava la condizione e aumenta la sua durata e intensità, portando al secondo stadio congelato. La rigidità della spalla può anche causare dolore da impingement nella parte superiore dell'articolazione della spalla quando si alza il braccio. Continuare a forzare il braccio in alto provocherà uno stimolo ripetitivo e doloroso alla spalla, perpetuando la condizione. Il ripristino dell'intero range di movimento rotazionale (rotazione interna ed esterna) è essenziale nella fase di scongelamento prima che si possa ottenere un sollevamento della spalla completo e senza dolore.
Rotazione interna
Uno studio sul "Journal of Athletic Training" di Kevin Laudner e colleghi ha scoperto che la traversina si allunga in modo efficace per aumentare la libertà di movimento dell'articolazione della spalla. Per completare questo tratto, sdraiati sulla spalla interessata, portando l'articolazione in avanti da sotto di te. Mantieni un'angolazione tra 60 e 90 gradi sotto l'ascella tra il tuo corpo e il tuo braccio. Piegare il gomito e posizionare il lato del viso sulla parte superiore della spalla. Usando il braccio opposto, premi la mano verso la pancia, evitando che la spalla si sollevi. I tratti caricati più lunghi e più bassi sono i più efficaci per migliorare la mobilità articolare.
Rotazione esterna
Per aumentare la rotazione verso l'esterno, si consigliano due posizioni di allungamento. Ogni tratto si rivolge a diverse parti del giunto. Con il gomito piegato al tuo fianco, metti la mano su un ingorgo. Tenendo il gomito lontano da te o dietro il tuo corpo, allontanati da questo braccio fino a sentire un allungamento. Per il prossimo tratto, siediti su una sedia, di lato verso un bancone o un tavolo e appoggia il braccio sul tavolo. Il braccio dovrebbe essere leggermente davanti alla linea mediana con il gomito piegato. Idealmente l'angolo sotto l'ascella, tra il corpo e il braccio, dovrebbe essere inferiore a 90 gradi. Appoggia il corpo in avanti per ruotare la spalla.
Il ruolo degli esercizi di rafforzamento
Gli esercizi di forza e flessibilità non dovrebbero essere dolorosi.Gli esercizi con i pesi eseguiti sopra l'altezza della spalla possono causare dolore e disagio. Gli esercizi di rafforzamento dovrebbero quindi essere eseguiti solo nella gamma di movimento senza dolore. Il rafforzamento dei rotatori esterni della spalla offrirà il massimo beneficio per migliorare la funzione della spalla. Sdraiato sul tuo lato non affetto, posiziona il braccio affetto al tuo fianco con il gomito piegato e la tua mano appoggiata sulla pancia. Iniziando senza peso, solleva la mano affetta verso l'alto verso il soffitto senza spostare il gomito lontano dal tuo fianco. Lavora fino a tre serie da otto a 15, evitando il dolore. Aggiungi gradualmente peso alla tua mano, fino a cinque sterline.
Considerazioni
Forzare il braccio in elevazione che è doloroso può aggravare la condizione. I protocolli di riabilitazione che utilizzano questo metodo per ripristinare la flessibilità possono contribuire alla natura prolungata di questa condizione. I programmi senza dolore e orientati alla rotazione sono più efficaci per risolvere questa condizione e accelerare il recupero. La gamma completa di movimento dovrebbe essere raggiunta prima di completare il rafforzamento globale della spalla.
