L'ipertensione, definita come una pressione sanguigna superiore a 140/90, si verifica nel 5-10% delle gravidanze. C'è una differenza tra ipertensione cronica e ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH), che si sviluppa dopo la 20 settimana di gravidanza e può portare a pre-eclampsia, eclampsia o anemia emolitica elevati enzimi epatici e bassa conta piastrinica (HELLP). Nuove teorie, come quelle riportate nel numero di dicembre 2008 di "Vascular Health and Risk Management", suggeriscono che l'impianto anormale della placenta o il danno alla placenta da piccoli coaguli di sangue possono causare PIH.
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Segni di PIH
L'ipertensione indotta dalla gravidanza, detta anche ipertensione gestazionale, viene diagnosticata quando la pressione sanguigna di una donna aumenta dopo la 20 ° settimana di gestazione. Un segno di PIH è una lettura della pressione sanguigna 140/90 o superiore quando misurata in posizione seduta; le donne incinte che sono sdraiate possono avere letture erroneamente alte dalla compressione dei vasi sanguigni da parte dell'utero, secondo Paul Gibson, M. D., nell'articolo "Ipertensione e gravidanza".
Un altro segno di PIH è la presenza di proteine nelle urine misurate dall'analisi delle urine. Mentre una traccia o una proteina 1+ non è rara in gravidanza, la proteina 2+ o superiore è anormale. L'edema, o gonfiore, può verificarsi nel viso e nelle mani, anche se il gonfiore non è più considerato diagnostico di PIH, secondo il dott. Gibson.
Sintomi di PIH progressivo
La pre-eclampsia si sviluppa in circa un terzo delle donne con ipertensione gestazionale. Secondo il Dr. Gibson, può verificarsi un rapido aumento di peso a causa della ritenzione idrica e della perdita di fluido dai vasi sanguigni capillari. Altri sintomi di PIH o pre-eclampsia includono un mal di testa frontale di nuova insorgenza, dolore addominale causato dal gonfiore del fegato e riflessi che sono più sbrigativi del normale per la gravidanza, quando le donne hanno solitamente riflessi brisker-than-normal. La visione può essere disturbata a causa di vasospasmo cerebrale, distacco della retina o vasospasmo retinico. Potrebbe anche essere presente la sensibilità alla luce.
Complicanze
Se la pre-eclampsia progredisce in eclampsia, si verificano convulsioni. L'Eclampsia è la seconda causa di morte materna in gravidanza e può causare emorragia cerebrale, insufficienza renale, danno epatico e coagulazione intravascolare disseminata, un disturbo che distrugge i fattori di coagulazione del sangue.
Circa il 10% delle donne con pre-eclampsia sviluppa la sindrome HELLP, che può svilupparsi prima o dopo il parto. I sintomi sono simili a quelli della pre-eclampsia ma più gravi. Le complicanze fetali includono la mancanza di flusso di sangue all'utero, distacco della placenta, ritardo della crescita intrauterina, morte in utero o parto prematuro.
Secondo il National Heart and Lung Institute, avere la PIH non significa che una donna avrà ipertensione dopo il parto, anche se potrebbero essere necessarie sei settimane affinché la pressione sanguigna ritorni alla normalità.
