Il triamcinolone è un farmaco corticosteroide che viene somministrato per ridurre il gonfiore nella macula e l'infiammazione in altre parti dell'occhio, come l'uvea. La macula è il centro di una visione nitida e chiara nella retina, la "camera" dell'occhio, che contiene i fotorecettori responsabili della vista. Il gonfiore maculare provoca offuscamento della vista e perdita dell'acuità visiva e può essere causato da retinopatia diabetica, edema maculare cistoide o blocchi nelle vene e nelle arterie della retina. L'edema legato all'infiammazione dell'uvea, che si trova tra la retina e la sclera, viene anche trattato con iniezioni di triamcinolone.
Video del giorno
Effetti collaterali lievi
Gli effetti lievi transitori includono leggero dolore e irritabilità dopo l'iniezione, un punto rosso ciliegia nel sito di iniezione o floater. I galleggianti sono comuni e possono distrarre ma scompaiono entro una settimana. L'abrasione corneale può verificarsi con qualsiasi iniezione intravitreale. Il trattamento è l'applicazione di unguenti e patching per ridurre il movimento dell'occhio.
Effetti indesiderati comuni
Come tutti i farmaci, l'iniezione intravitreale di triamcinolone può avere seri effetti collaterali. Secondo un articolo di Expert Opinion Pharmacotherapy, i più comuni effetti collaterali potenzialmente gravi dell'iniezione di triamcinolone sono il potenziale aumento improvviso della pressione intraoculare (IOP) e lo sviluppo di cataratta. Un articolo su "Ophthalmology" del 2005 ha esplorato la connessione tra i due gravi effetti collaterali, concludendo che le cataratte correlate all'iniezione di steroidi non si sviluppano a meno che non si verifichi una IOP elevata dopo l'iniezione.
Circa il 50% dei pazienti sviluppa una IOP elevata che necessita di trattamento con gocce per diversi mesi, e circa il 16% deve usare gocce insieme a Diamox, una pillola usata per ridurre il liquido, secondo "Intravitreal" Triamcinolone: un volantino per i pazienti. "Circa il 7 per cento richiede la chirurgia del glaucoma per un serio aumento della pressione. Segni di IOP elevati comprendono forti mal di testa o dolore agli occhi; una pressione elevata prolungata può danneggiare il nervo ottico.
La IOP elevata può essere trattata con farmaci topici per ridurre la pressione. La pressione elevata di solito si sviluppa entro quattro settimane. Se la pressione non è aumentata a quel punto, lo sviluppo del glaucoma è improbabile.
Effetti indesiderati gravi rari
Come ogni iniezione, l'iniezione intravitreale di triamcinolone può causare infezioni. Circa 1 su 1 000 pazienti sviluppa endoftalmite, un'infezione dell'occhio, che causa un forte dolore e necessita di un trattamento tempestivo. L'infezione può inizialmente non essere notata dal paziente perché gli steroidi possono sopprimere i sintomi dell'infezione.
C'è un piccolo (meno dell'1%) rischio di un distacco di retina dopo l'iniezione intravitreale.Riferisci immediatamente al tuo medico una nuova insorgenza di gravi floater o una tenda o un velo su parte della tua visione.
