Dolori nella zona lombare e nell'addome - associati a una perdita di peso inspiegabile - possono indicare una condizione medica di base, che può essere grave. Se si dispone di questo trio di sintomi, consultare immediatamente il medico per escludere malattie pericolose. Se avverte un forte dolore addominale con nausea, vomito, diarrea o febbre, cerca assistenza medica di emergenza.
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Diverticolite
La diverticolite si verifica quando piccole sacche nel tratto digerente - di solito all'interno dell'intestino crasso - si infettano o si infiammano. La diverticolite è più comune nelle persone sopra i 40 anni; uno stile di vita sedentario, una dieta a basso contenuto di fibre e l'obesità aumentano il rischio. Un forte dolore improvviso nella parte inferiore sinistra dell'addome è un sintomo principale; in alcuni casi, il dolore può irradiarsi alle tue spalle. Poiché ci sono così tante ragioni per il dolore lombare, i medici a volte trascurano la diverticolite come possibile causa. Insieme al dolore, si possono verificare cambiamenti nelle abitudini intestinali - come episodi di diarrea o stitichezza - nausea e vomito e febbre. La diverticolite viene diagnosticata con esami fisici, esami del sangue o raggi X computerizzati, chiamati scansioni TC. I casi lievi di diverticolite possono rispondere a riposo e cambiamenti nella dieta; il medico può anche prescrivere antibiotici. I casi più gravi di diverticolite - in particolare i casi in cui vi è una perforazione o un ascesso - possono richiedere un intervento chirurgico.
La malattia di Crohn
La malattia di Crohn - nota anche come enterite regionale - è una condizione infiammatoria che causa ulcere gastrointestinali, di solito nell'intestino tenue e nel colon. È innescato da una risposta anormale del sistema autoimmune. La causa è sconosciuta, ma la genetica può avere un ruolo. Insieme al dolore addominale e alla perdita di peso, si possono verificare diarrea, feci sanguinolente, anemia e febbre. Alcuni pazienti sviluppano sacroileite o spondilite anchilosante, infiammazioni della colonna vertebrale, che possono causare mal di schiena. I sintomi della malattia di Crohn possono andare e venire imprevedibilmente, con periodi di remissione inframmezzati da razzi, durante i quali riappaiono i sintomi. Le possibili complicanze includono ostruzione intestinale, perforazione intestinale, fistole e ascessi. La malattia di Crohn viene diagnosticata con esami del sangue, test di imaging radiologico e procedure endoscopiche. Viene trattato con farmaci anti-infiammatori, antibiotici, corticosteroidi e farmaci immunomodulanti, che sopprimono il sistema immunitario. Il medico può anche provare un medicinale geneticamente modificato, come anticorpi antitumorali del fattore necrosi alfa.
Crisi Addisoniana
Un dolore improvviso e penetrante nella parte bassa della schiena, accompagnato da dolore addominale, è un sintomo principale di una crisi Addisoniana, l'insufficienza surrenalica acuta che può verificarsi nella malattia di Addison.Grave vomito, diarrea e perdita di coscienza sono altri segni di una crisi addisoniana, di solito osservata nella malattia di Addison non curata o nei casi in cui i pazienti con diagnosi di Addison non assumono i loro farmaci. La malattia di Addison si verifica quando il corpo produce cortisolo insufficiente e presenta sintomi di debolezza muscolare, diminuzione dell'appetito con perdita di peso, oscuramento della pelle, bassa pressione sanguigna, dolori muscolari e articolari e cambiamenti dell'umore. Rivolgersi al proprio medico se si hanno sintomi della malattia di Addison. Se hai i sintomi di una crisi Addisoniana, cerca assistenza medica di emergenza. La malattia di Addison può essere trattata con corticosteroidi o terapia sostitutiva con androgeni; una crisi addisoniana viene solitamente trattata con idrocortisone, soluzione salina e destrosio.
Cause benigne
È possibile che i sintomi di dolore addominale, dolore lombare e perdita di peso abbiano una spiegazione innocua, o che abbia un significato medico solo secondario. Un attacco di gastroenterite virale, o influenza gastrica, può causare un giorno o due di crampi addominali, mentre una postura scorretta o un esercizio troppo faticoso possono causare episodi di dolore lombare. La perdita di peso involontaria potrebbe derivare da un cambiamento dello stile di vita, come un aumento del livello di attività o un lavoro più impegnativo dal punto di vista fisico. Tuttavia, dovresti consultare il tuo medico per la diagnosi se hai dolori alla schiena o addominali persistenti o gravi, oltre a una perdita di peso inspiegabile.
