Gli otoliti, chiamati anche canaliths, sono minuscoli cristalli che si trovano all'interno di una porzione specifica dell'orecchio interno e aiutano ad orientare il corpo agli effetti del movimento e della gravità. Quando questi cristalli si spostano dalla loro posizione normale, è possibile sviluppare una forma di vertigini chiamata vertigine posizionale parossistica benigna o BPPV. È possibile restituire otoliti posizionati in modo anomalo nella posizione corretta con l'aiuto di esercizi specializzati.
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Nozioni di base
Il tuo orecchio interno contiene due strutture, chiamate l'otricolo e la saccola, che contengono cristalli otolitici. Le azioni di questi cristalli ti consentono di orientare la testa verso movimenti su e giù, movimenti avanti e indietro e movimenti di destra e di sinistra. La BPPV si verifica quando gli otoliti del tuo utricello si riversano in strutture sensibili dell'orecchio interno chiamate canali semicircolari. Tra le possibili cause sottostanti, vi sono infezioni, traumi fisici e età avanzata. Sei particolarmente suscettibile allo spostamento dell'otolito quando sei sdraiato.
Esercizi supervisionati
I due tipi più comuni di esercizi di riposizionamento, denominati manovra Epley e manovra semi-liberatoria, possono essere eseguiti in modo sicuro solo in uno studio medico o in un altro centro medico sorvegliato. Il medico baserà la sua scelta di queste due procedure sulla posizione precisa dei tuoi otoliti sfollati.
Durante il riposizionamento dell'otolite, un medico esperto ti guiderà attraverso specifici movimenti della testa, del collo e del busto progettati per spostare gli otoliti nei canali semicircolari nel tuo utricolo. Dopo che tornano al tuo utricolo, questi cristalli a volte ricadono nei tuoi canali, e possono anche rompere, riunirsi in un'altra posizione innocua o dissolversi del tutto.
Esercizi di Brandt-Daroff
Puoi eseguire un altro gruppo di esercizi di riposizionamento, chiamati esercizi di Brandt-Daroff, da solo dopo aver ricevuto istruzioni da un operatore sanitario addestrato negli esercizi. Durante una procedura di Brandt-Daroff, ti siedi in posizione eretta sul bordo di un letto e ti abbassi alternativamente sui lati sinistro e destro per circa 30 secondi alla volta. In genere, eseguirai questo esercizio più volte al giorno per 48 ore dopo la fine di un attacco di sintomi di BPPV.
Considerazioni
Se si tenta di eseguire un esercizio di riposizionamento dell'otolite senza l'aiuto del medico, è possibile spostare gli otoliti in una posizione altrettanto dannosa all'interno dell'orecchio o sviluppare lesioni alla schiena o al collo. Se si hanno determinate condizioni - tra cui una retina distaccata, reflusso esofageo o insufficiente apporto di sangue alla colonna vertebrale - potrebbe non essere un buon candidato per qualsiasi procedura di riposizionamento.
