Quando il tratto gastrointestinale non è in grado di digerire e assorbire il cibo, gli elementi necessari della nutrizione possono essere forniti artificialmente attraverso il sangue. I mangimi per via endovenosa sono noti come nutrizione parenterale totale (TPN). I bisogni essenziali di nutrienti sono soddisfatti dall'infusione di una formula in una grande vena nell'area del torace. La vita può essere supportata per decenni con nutrizione endovenosa. Tuttavia, poiché questo non è il modo in cui il corpo utilizza naturalmente i nutrienti, ci sono alcuni effetti collaterali comuni.
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Supporto vitale
Il beneficio dell'alimentazione endovenosa è che supporta la vita di coloro che hanno una malattia che impedisce loro di mangiare. Le persone che hanno complicanze dovute al morbo di Crohn, alla colite ulcerosa, al cancro del colon o ad altre condizioni possono essere lasciate senza un intestino funzionante sufficiente ad assorbire la nutrizione. Il 100% dei bisogni nutrizionali può essere soddisfatto attraverso l'alimentazione endovenosa attentamente controllata. Le persone che necessitano di supporto nutrizionale per via endovenosa possono vivere a casa e funzionare in una vita abbastanza normale. Devono essere attenti all'infusione quotidiana di una formula sterile con una tecnica sterile. Gli esami del sangue sono frequentemente monitorati e occorre prestare particolare attenzione a qualsiasi sintomo fisico.
Effetti collaterali meccanici
Merck riporta che dal 5 al 10 percento dei pazienti presenta complicazioni dovute al posizionamento della linea, che può includere il collasso del polmone. Fino al 50% ha sepsi, un'infezione nel flusso sanguigno e infezione al sito di ingresso del porto non è rara. Una revisione clinica in The Consultant Pharmacist sul monitoraggio del TPN negli anziani riporta altre complicazioni del catetere, come bolle d'aria, intasamento o addirittura rottura. Tutti richiedono l'attenzione immediata di un medico.
Effetti collaterali metabolici
Poiché i nutrienti si infondono direttamente nel flusso sanguigno, al contrario del naturale attraverso il tubo digerente, è necessario un attento monitoraggio dei livelli ematici. Glucosio, trigliceridi e determinati livelli di minerali nel sangue possono aumentare o diminuire drasticamente, causando seri problemi. La Merck segnala la disfunzione epatica più comune quando il TPN è iniziato, ma è serio e deve essere trattato. La Oley Foundation, un'organizzazione che supporta le persone che vivono a casa sul supporto nutrizionale, fornisce una tabella di riferimento con le azioni raccomandate per intervalli anomali di zucchero nel sangue, disidratazione e altre complicanze metaboliche.
Un ultimo resort
Per le persone senza un tratto gastrointestinale funzionante, la nutrizione endovenosa può essere salvavita. Se un certo grado di funzione è ancora presente, tuttavia, l'intestino dovrebbe essere usato il più possibile. L'alimentazione diretta nel tratto digestivo favorisce la salute intestinale e preserva l'integrità della cellula.Il TPN apporta più spese, più potenziale per le complicazioni sanitarie e più bisogno di monitoraggio giornaliero. Quando l'alimentazione endovenosa è l'unica opzione, i benefici superano i rischi mantenendo un mezzo affidabile di supporto nutrizionale che è sicuro quando somministrato in condizioni accurate.
