L'idroclorotiazide, un diuretico, tratta i disturbi con sintomi di ritenzione di liquidi e ipertensione come condizioni renali, insufficienza cardiaca congestizia e cirrosi epatica. L'idroclorotiazide diminuisce gradualmente e controlla efficacemente la pressione sanguigna, ma non cura l'ipertensione. Di conseguenza, deve essere preso regolarmente e continuato anche dopo che ti senti bene. Un problema significativo e ricorrente con idroclorotiazide è la deplezione di potassio, che potrebbe richiedere la prescrizione di integratori di potassio o l'aggiunta di un diuretico risparmiatore di potassio.
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Funzione
L'idroclorotiazide aumenta l'escrezione di sodio e acqua agendo nei reni per ostacolare il riassorbimento di sodio e cloruro. Questo innesca il sistema renina-angiotensina-aldosterone dalle ghiandole surrenali situate sopra i reni. La renina e l'angiotensina agiscono per abbassare la pressione sanguigna. La parola chiave per la perdita di potassio è l'aldosterone, un ormone surrenale, che controlla il sodio e il bilancio idrico espellendo il potassio e trattenendo sodio e acqua. Questo sistema si traduce in abbassamento della pressione sanguigna, diminuzione della ritenzione idrica attraverso una maggiore produzione di urina e potenziale perdita di potassio.
Trattamento ipokaliemia
La gestione della perdita di potassio dall'idroclorotiazide comprende una dieta ricca di potassio e l'aggiunta di un diuretico risparmiatore di potassio come lo spironolattone o il triamterene. L'eliminazione di farmaci da banco e di erbe che interferiscono con l'azione dell'idroclorotiazide può prevenire perdite di potassio. Alimenti ricchi di potassio, tra cui frutta come pomodori, banane, albicocche e datteri, aiutano a sostituire le perdite. Gli integratori di potassio prescritti sotto controllo medico sono necessari quando la manipolazione dietetica e di dosaggio del farmaco non stabilizzano i livelli di potassio.
Ulteriore perdita di potassio
Alcuni farmaci ed erbe possono causare ulteriori perdite di potassio se usati con idroclorotiazide. I farmaci comprendono insulina, lassativi, steroidi, amfotericina B, antiacidi, fluconazolo e teofillina. L'aggiunta di altri diuretici impoveriti di potassio come furosemide, bumetanide, acido etacrinico e torsemide causano gravi anomalie chimiche e gravi perdite di liquidi corporei. Alcune erbe, come il tarassaco e la liquirizia, interferiscono con l'azione diuretica o aumentano gli effetti collaterali e le perdite di potassio.
Precauzioni
L'idroclorotiazide non è raccomandata se ha difficoltà a urinare o è allergico ai farmaci sulfa. Informa il tuo medico di tutti i tuoi farmaci, comprese le erbe e i farmaci da banco. Astenersi dall'utilizzare alcol, poiché aumenta gli effetti collaterali dell'idroclorotiazide.Un'elevata assunzione di sale riduce l'effetto dell'idroclorotiazide e causa la ritenzione idrica. Disidratazione e sudorazione eccessiva causano una perdita di liquidi corporei e potrebbero potenziare un calo della pressione sanguigna. Malattie che includono vomito e diarrea possono aggiungere alla carenza di potassio.
Effetti collaterali
L'idroclorotiazide può causare diarrea, diminuzione dell'appetito, disturbi gastrici e irritazione, debolezza generale, crampi addominali e bassa pressione sanguigna. L'assunzione di idroclorotiazide nelle prime ore del mattino allevia la frequente minzione notturna. I sintomi di deplezione di potassio da idroclorotiazide comprendono sete estrema, irregolarità cardiache, crampi muscolari e dolore. Gli anziani sono particolarmente vulnerabili a una risposta esagerata ai diuretici con eccessiva minzione e richiedono uno stretto monitoraggio per rilevare squilibri chimici.
