Il diabete che inizia durante la gravidanza è chiamato diabete gestazionale. Questa condizione colpisce dal 5 al 9% di tutte le gravidanze negli Stati Uniti, e sta diventando sempre più comune, secondo un articolo del luglio 2009 in "American Family Physician". La gravidanza aggrava anche il diabete di tipo 1 e di tipo 2 preesistente. Livelli di zucchero nel sangue che sono costantemente troppo alti durante la gravidanza possono causare problemi sia per la madre che per il bambino.
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Rischi
Il diabete durante la gravidanza aumenta la probabilità di malformazioni congenite o difetti alla nascita nei bambini, in particolare se il livello di glucosio nel sangue è scarsamente controllato per le prime 10 settimane di gravidanza. Gli alti livelli di zucchero nel sangue contribuiscono anche a un'eccessiva crescita fetale, che rende difficile il travaglio e il parto e aumenta la probabilità di fratture infantili o di lesioni nervose. I neonati più grandi hanno maggiori probabilità di essere consegnati tramite taglio cesareo. I neonati di madri diabetiche sono a rischio di difficoltà respiratoria, ittero e livelli pericolosamente bassi di calcio nel sangue o di glucosio.
Diagnosi
Il diabete gestazionale viene diagnosticato quando gli zuccheri nel sangue superano i livelli specificati dopo due test di tolleranza al glucosio. Il primo test, di solito eseguito tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza, prevede di bere 50 g di una soluzione di zucchero e di controllare la glicemia un'ora dopo. Se il tuo livello è superiore a 130 mg / dL, il medico probabilmente prescriverà un secondo test di tolleranza al glucosio che misura la glicemia durante il digiuno e poi ogni ora per 2 o 3 ore dopo il test. Un glucosio a digiuno superiore a 95 mg / dL, un livello di un'ora al di sopra di 180 mg / dL, un livello di due ore superiore a 155 mg / dL o una misurazione di tre ore oltre 140 mg / dL è diagnostico del diabete gestazionale.
Livelli sani
Per le donne incinte senza diabete, i livelli medi di glucosio a digiuno variano tra 69 mg / dL e 75 mg / dL; un'ora dopo aver mangiato vanno da 105 mg / dL a 108 mg / dL. Se si soffre di diabete preesistente o si sviluppa diabete gestazionale, l'obiettivo del trattamento è mantenere la glicemia il più vicino possibile alla norma senza andare troppo in basso. Secondo le linee guida dell'American Diabetes Association 2014, gli obiettivi stabiliti per la glicemia nelle donne diabetiche durante la gravidanza comprendono: zucchero a digiuno inferiore a 95 mg / dl, zucchero nel sangue inferiore a 140 mg / dl, 1 ora dopo aver mangiato; e inferiore a 120 mg / dL, 2 ore dopo aver mangiato.
Considerazioni
La gravidanza è un periodo impegnativo, sia emotivamente che fisiologicamente. Mantenere livelli ottimali di zucchero nel sangue durante la gravidanza aiuta a prevenire gravi problemi sia per la madre che per il bambino. La cura prenatale precoce e continua è importante per valutare il rischio di diabete e per garantire che i livelli di zucchero nel sangue rimangano normali.Se sai di essere incinta ma non sei ancora coinvolta nell'assistenza prenatale, consulta il medico o l'ostetrica.
