La gonadotropina corionica umana, o hCG, è un ormone prodotto dalla placenta per aiutare a sostenere la crescita del feto durante la gravidanza. Durante la gravidanza normale, i livelli di hCG generalmente raddoppiano ogni 48-72 ore e possono essere rilevati da un esame del sangue a circa 3 settimane dall'ultimo periodo mestruale. Se una gravidanza finisce in un aborto spontaneo, definito come una perdita di gravidanza prima della 20a settimana, i livelli di hCG dovrebbero tornare al livello pre-gravidanza, che in genere non è rilevabile.
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Livelli hCG
Secondo "Teitz Textbook of Clinical Chemistry", il valore normale per hCG nel sangue di una femmina non gravida è inferiore a 5 milli - unità internazionali per millilitro o mIU / mL. Durante la gravidanza, la concentrazione di hCG aumenta tipicamente a 25 mIU / mL dal primo giorno di un periodo mestruale mancato, o circa 4 settimane dall'ultimo periodo mestruale della donna. Da 8 a 10 settimane in una gravidanza, la concentrazione di hCG nel sangue raggiunge generalmente 100.000 mIU / ml. Dopo questo, la concentrazione di hCG diminuisce leggermente durante il secondo trimestre e poi si livella intorno alla settimana 20 fino alla nascita del bambino e alla consegna della placenta. Quando si verifica un aborto spontaneo, il livello di hCG nel sangue inizia tipicamente a cadere e può essere monitorato da un medico fino a che non ritorna ai livelli non gravidi.
hCG dopo aborto spontaneo
La settimana della gravidanza durante la quale si verifica un aborto spontaneo e il corrispondente livello di hCG nel sangue in quel momento determinerà quanto tempo impiegherà i livelli di hCG a ritornare a livelli di gravidanza. Un aborto spontaneo a 8-10 settimane, alla massima concentrazione di hCG, in genere richiede il tempo più lungo per tornare alla normalità rispetto a un aborto in altri momenti. Come si è verificato l'aborto spontaneo, come aborto spontaneo o procedura medica, può anche influire sulla diminuzione dei livelli di hCG. In generale, i livelli di hCG tornano alla normalità entro 4-6 settimane dopo un aborto, ma possono verificarsi prima durante le primissime fasi della gravidanza.
Cause placentate di alta hCG
Dopo un aborto, i livelli di hCG possono a volte rimanere elevati. Ciò può accadere perché non tutti i tessuti relativi alla gravidanza sono stati trasmessi durante l'aborto spontaneo. Altre cause includono gravidanze che non si sviluppano normalmente, come un ovulo rovinato, quando la placenta si sviluppa ma il feto no; una gravidanza ectopica, in cui un ovulo fecondato si innesta all'esterno dell'utero; o altri problemi di sviluppo anormali. Finché il tessuto placentare è ancora presente e può produrre hCG, il livello del sangue non tornerà alla normalità. Tale tessuto rimanente legato alla gravidanza potrebbe dover essere rimosso chirurgicamente, utilizzando una procedura chirurgica nota come D & C, o dilatazione e raschiamento.
Quando i tumori causano alti livelli di hCG
I livelli di hCG possono anche rimanere alti o addirittura aumentare dopo un apparente aborto spontaneo in un gruppo di malattie conosciute come malattia trofoblastica gestazionale. Questa malattia comporta una crescita anormale dell'utero femminile che può variare da un tumore benigno a un tumore maligno come il coriocarcinoma. Questi tumori si sviluppano da cellule che normalmente formano la placenta quando una donna rimane incinta. I livelli di hCG sono in genere superiori a quelli di una gravidanza normale della stessa durata e non diminuiscono come previsto dopo un aborto spontaneo semplice. L'incapacità dei livelli di hCG di tornare alla normalità dopo un aborto spontaneo dovrebbe richiedere ulteriori valutazioni e test diagnostici.
