Un disco sporgente o erniato è una fonte relativamente comune di lombalgia. Se la chirurgia non è giustificata, i medici invieranno i pazienti alla terapia fisica per la gestione dei loro sintomi attraverso l'esercizio. Non si dovrebbe iniziare un regime di esercizio da soli senza prima conoscere la fonte del dolore lombare, ma nelle persone con ernia del disco posteriore o posterolaterale, gli esercizi di estensione lombare si sono dimostrati utili.
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Disco sporgente
I dischi intervertebrali sono distanziatori tra le ossa della colonna vertebrale e la loro funzione è quella di fornire assorbimento degli urti durante le attività di carico. Ci sono due componenti su un disco, l'anulus fibroso e il nucleo polposo. L'anello è un anello di cartilagine duro che incapsula il nucleo gelatinoso. Quando un disco ernia, l'anello si consuma in aree sottili e il nucleo è in grado di penetrare, creando un aspetto rigonfio.
Lo scopo dell'esercizio
Gli esercizi di estensione lombare sono stati usati per il trattamento dell'ernia del disco lombare dal 1981. Robin McKenzie, un fisioterapista in Nuova Zelanda, si è imbattuto per caso in questa metodologia, ma da allora è stato ampiamente studiato e accettato come opzione di trattamento. In teoria, se un paziente ha un'ernia posteriore, il nucleo simile al gel si è spinto all'indietro. L'estensione ripetuta, o all'indietro, i movimenti dovrebbero spingere fisicamente il nucleo indietro verso il centro del disco e permettere all'anulus di guarire e cicatrizzare. L'obiettivo finale dell'estensione ripetuta è la centralizzazione dei sintomi. In altre parole, il dolore che una volta viaggiava lungo la gamba fino al piede dovrebbe regredire alla coscia, alle natiche o alla parte bassa della schiena.
Gli esercizi
Ci sono cinque esercizi di estensione lombare sequenziali che variano in base al grado di estensione del movimento lombare. Se un esercizio aumenta i sintomi, allora non passare al prossimo esercizio.
Mentire prono a testa in giù e le braccia ai lati. Rimanere in questa posizione per cinque minuti. Puntellare i gomiti dalla posizione prona. Mantieni questa posizione per 30 secondi e ripeti dieci volte. Pushup prono: posizionare i palmi sul pavimento adiacenti alle spalle e premere verso l'alto, estendendo i gomiti. La pelvi dovrebbe rimanere piatta sul pavimento. Tieni premuto per cinque secondi e ripeti dieci volte. Prolungamento lombare a media distanza: posiziona le mani sulla parte inferiore della schiena e inclinati all'indietro fino a circa metà della gamma di movimento disponibile. Tieni premuto per cinque secondi e ripeti dieci volte. Estensione lombare a gamma completa in piedi: posiziona le mani sulla parte inferiore della schiena e inclinati all'indietro fino alla gamma di movimento disponibile. Tieni premuto per cinque secondi e ripeti dieci volte.
Idealmente, dovresti fare gli esercizi ogni due ore sei sveglio.Un fisioterapista può determinare quanti di questi esercizi sono appropriati e il numero di ripetizioni basato sui sintomi.
Cosa aspettarsi
Un vantaggio per gli esercizi di estensione lombare come mezzo per trattare l'ernia del disco è la risposta rapida del corpo. Di solito entro una settimana dal seguire il protocollo di estensione lombare, il paziente nota miglioramenti nell'intensità del dolore, nella centralizzazione o in entrambi. La lombalgia ha altre cause e gli esercizi di estensione lombare non sono per tutte le condizioni. Esecuzione di esercizi di estensione lombare non dovrebbe essere un sostituto per una valutazione da un medico e fisioterapista.
