Gli antidepressivi erano il terzo farmaco più comune prescritto negli Stati Uniti tra il 2005 e il 2008, secondo il National Center for Health Statistics. Oltre alla loro capacità di curare la depressione, molti di questi farmaci possono influire sul peso corporeo. Alcuni antidepressivi, come l'amitriptilina e altri antidepressivi triciclici, tendono a produrre un aumento di peso, mentre altri antidepressivi non hanno effetti coerenti sul peso. Alcuni possono anche aiutare a ridurre il peso, anche se la quantità di peso perso è generalmente piccola e la perdita è solitamente temporanea. Il bupropione è l'unico antidepressivo associato alla perdita di peso sostenuta che persiste dopo i primi mesi di trattamento.
Video del giorno
Bupropione: Meccanismi
Bupropione (Wellbutrin, Aplenzin o Zyban) combatte la depressione aumentando la quantità di due proteine - noradrenalina e dopamina - nel cervello. Questi effetti possono anche contribuire alla perdita di peso, poiché entrambe le proteine sono coinvolte nella regolazione dell'appetito, nei sentimenti di pienezza e nei comportamenti alimentari. Infatti, nessun altro antidepressivo aumenta sia la noradrenalina che la dopamina, che possono spiegare gli effetti unici legati al peso del bupropione. La perdita di peso può anche essere dovuta a nausea o vomito, sebbene questi sintomi non siano in genere un effetto collaterale prominente del bupropione.
Bupropione: Le prove
Gli studi iniziali condotti prima del bupropione hanno ricevuto l'approvazione della FDA (Food and Drug Administration) secondo cui il 28 percento delle persone ha perso più di 5 libbre durante l'assunzione del farmaco, secondo Daily Med. Una recensione che ha compilato i risultati di 116 studi, pubblicata nel numero di ottobre 2010 di "The Journal of Clinical Psychiatry", ha riportato che il bupropione era l'unico antidepressivo associato alla perdita di peso durante l'uso a breve termine - fino a 3 mesi - e l'uso a lungo termine - almeno 4 mesi.La perdita media a breve termine era 2. 5 libbre, e la perdita a lungo termine era di 4 libbre. Allo stesso modo, uno studio pubblicato nel numero di aprile 2016 del "Journal of Clinical Medicine "Confrontò gli effetti di diversi antidepressivi con fluoxetina e scoprì che solo il bupropione produceva perdita di peso con un trattamento a lungo termine.La perdita di peso media dopo 2 anni di trattamento con bupropione era di 7 libbre, che avveniva solo nei non fumatori.
Altri antidepressivi
Diversi altri antidepressivi possono produrre una perdita di peso temporanea e meno pronunciata. Nella rivista "The Journal of Clinical Psychiatry", sono stati trovati i seguenti farmaci che producono perdita di peso a breve termine, fino a 3 mesi: - Selecti inibitori della ricaptazione della serotonina: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft).- Inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina: duloxetina (Cymbalta), venlafaxina (Effexor). - Altro: moclobemide (Amira). La quantità media di perdita di peso era più alta con fluoxetina - 2 libbre - e la seconda più alta con la sertralina - circa 1 libbra. La perdita di peso era più bassa con moclobemide e paroxetina - circa ½ libbre con ciascuno. Nessuno di questi farmaci ha prodotto una perdita di peso sostenuta se continuata per 4 mesi o più.
Ulteriori considerazioni
Quando si considerano gli effetti degli antidepressivi sul peso, si noti che la ricerca fornisce solo informazioni sulle persone che hanno partecipato agli studi. Gli effetti del mondo reale in un individuo specifico possono essere piuttosto diversi. Gli antidepressivi possono non solo influenzare direttamente il peso, ma i loro effetti sulla depressione possono avere anche un ruolo indiretto. Molte persone con depressione ridurranno il loro livello di attività e mangeranno più o meno. Il trattamento di successo con antidepressivi può invertire questi cambiamenti, portando a variazioni di peso.
Anche con bupropione, la perdita di peso media è inferiore a 10 libbre. Per ottenere una perdita di peso più consistente, saranno necessarie altre strategie, tra cui seguire una dieta sana, evitare un'assunzione eccessiva di calorie e partecipare a un'attività fisica regolare per un periodo prolungato di tempo. Il medico e il dietologo ti aiuteranno a determinare l'approccio più sicuro ed efficace alla perdita di peso nella tua situazione.
Avvertenze
La depressione può portare a molti problemi, incluso il suicidio, se trattati in modo inadeguato. Rivolgersi immediatamente alle cure mediche se si sente molto depresso o se si pensa di farsi del male. Se sta assumendo antidepressivi, consultare il medico se non sembrano essere efficaci o stanno causando effetti collaterali. Il bupropione tende a produrre meno effetti collaterali rispetto a molti altri antidepressivi, ma può aumentare il rischio di convulsioni, ipertensione, glaucoma ad angolo chiuso e sintomi psichiatrici come allucinazioni. La FDA ha emesso un avviso che tutti gli antidepressivi possono aumentare il rischio di suicidio, soprattutto se usato in bambini, adolescenti e adulti di età inferiore a 24.
L'eccessiva perdita di peso, soprattutto se non intenzionale o più del previsto, può essere dovuta a una condizione medica di base che richiede un trattamento. Rivolgiti al medico se sospetti di perdere troppo peso.
