Il dolore alla caviglia nei giocatori di calcio si verifica in genere dopo una distorsione, che rappresenta circa il 20 percento degli infortuni degli atleti di calcio. I pediatri Chris G. Koutures e Andrew J. M. Gregory hanno riportato sulla rivista "Pediatrics" che gli infortuni alle caviglie sono le lesioni più comuni tra i giocatori giovanili, con una percentuale compresa tra il 16 e il 29 percento degli infortuni. Il dolore è il modo in cui il corpo osserva i legamenti della caviglia. Le fratture della caviglia sono meno comuni. Uno studio di calciatori dilettanti in Sud Africa ha rilevato due fratture alla caviglia e 37 distorsioni della caviglia durante un periodo di 3 anni e mezzo.
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Anatomia della caviglia
L'articolazione della caviglia consiste delle estremità della tibia e del perone, due stinco e l'astragalo. Una serie di legamenti che assomigliano a degli elastici spessi tengono insieme le ossa. Una distorsione comporta uno stiramento parziale o completo dei legamenti. L'articolazione della caviglia consente alle dita dei piedi di puntare verso l'alto, in un movimento chiamato dorsiflessione, e verso il basso, in plantarflexion; il secondo è essenziale per un calcio potente dai lacci della scarpa. Sotto l'articolazione della caviglia c'è un'articolazione palla-e-presa che consente il movimento verso l'interno e verso l'esterno, rispettivamente chiamato inversione ed eversione. La maggior parte delle distorsioni della caviglia di calcio si verificano quando la caviglia e il piede rotolano verso l'interno, osserva.
Fattori di rischio
La prevalenza di infortuni alla caviglia che deriva da un cattivo tackle da parte degli avversari ha portato la FIFA, l'organismo governativo internazionale del calcio, a penalizzare gli attacchi non sicuri con un cartellino rosso automatico e il licenziamento dal gioco. I placcaggi illegali comportano il contatto del giocatore prima della palla e il colpire il giocatore con una gamba superiore sollevata dopo aver toccato la palla con la parte inferiore della gamba. Anche il ricercatore di medicina sportiva Roald Bahr, Norvegia, suggerisce che si debbano prendere in considerazione le carte rosse per i placcaggi in ritardo. Data la maggiore possibilità di infortunio alla caviglia su terreno bagnato o irregolare, l'area di porta durante calci d'angolo può anche creare rischi per le lesioni alla caviglia. Bahr suggerisce che gli allenatori cercano di avvertire i giocatori di prestare molta attenzione durante le pratiche di calcio d'angolo per evitare infortuni.
Altre cause
Durante i calci da calcio potenti, l'articolazione della caviglia è in una posizione di estensione completa o di riflesso plantare, come se si premesse su un pedale dell'acceleratore. I bordi della tibia e dell'astragalo possono colpire l'un l'altro in questa posizione, così come durante il pieno movimento di spinta della corsa. Il trauma ripetuto all'articolazione può causare "la caviglia del calciatore", dove si sviluppano escrescenze ossee sulla tibia e le ossa dell'astragalo all'interno dell'articolazione. Può essere necessaria la rimozione chirurgica delle escrescenze ossee.
Gestione delle distorsioni
Il dolore da una distorsione alla caviglia può essere gestito utilizzando il protocollo RICE: riposo, ghiaccio, compressione e elevazione. Porta immediatamente il giocatore a bordo campo in modo che possa riposare la ferita.Un allenatore o un genitore può aiutare a portare il giocatore fuori dal campo. Applicare ghiaccio sulla zona lesa ma non direttamente sulla pelle; avvolgere una borsa del ghiaccio in un asciugamano e posizionarlo sulla caviglia. Comprimere la caviglia utilizzando un nastro elastico e sollevare la caviglia sopra il cuore per evitare che il sangue si accumuli nella caviglia. Le distorsioni lievi necessitano di un trattamento durante la notte, mentre le distorsioni moderate o gravi possono richiedere lo splintaggio o il lancio per due o tre settimane.
